Stress Echo vizsgálat (Fekvőkerékpáros stressz echokardiográfia)
A Stress Echo egy korszerű kardiológiai diagnosztikai eljárás, amely a szív működését terhelés alatt elemzi. Célja a koszorúér-betegség és egyéb szívproblémák kimutatása, amelyek nyugalmi állapotban nem feltétlenül észlelhetők.
Hogyan működik a stressz echo?
A vizsgálat során a szívet két állapotban vizsgálják:
- Nyugalmi állapotban – Hagyományos szívultrahang készül.
- Terhelés alatt – A szívfrekvencia és a terhelés növelése történhet: Fizikai terheléssel (egy speciálisan erre a célra kialakított fekvő kerékpáron, vagy szobakerékpáron ), vagy
- Gyógyszeres úton (pl. dobutamin alkalmazásával), ha a beteg nem tud fizikai terhelést végezni.
A két állapotot összehasonlítva az orvos megállapíthatja, hogy a szívizom megfelelően kap-e vért és oxigént terhelés során, vagy vannak-e olyan területek, ahol vérellátási zavar lép fel.
Mikor javasolt a stressz echokardiográfia?
- Koszorúér-betegség gyanúja esetén
- Szívizom vérellátásának vizsgálatára
- Szívinfarktus utáni állapot felmérésére
- Szívbillentyű-betegségek pontosabb diagnosztizálására
- Műtéti kockázat felmérésére
A vizsgálat fájdalommentes, biztonságos és értékes információkat nyújt a szív állapotáról.
Miért előnyös ez a vizsgálat?
Ez a módszer a hagyományos terheléses EKG-hoz képest pontosabban képes kimutatni a szív vérellátását érintő jelentős koszorúér-betegségeket. Az európai szakmai irányelvek alapján, ha rendelkezésre áll, elsőbbséget élvez a hagyományos terheléses EKG-val szemben.
További előnyei:
- Biztonságos és természetes terhelési módszer: A gyógyszeres terhelésekkel (például dobutamin vagy adenozin alkalmazásával) szemben teljesen fiziológiás módon vizsgálja a szív működését, így mellékhatásoktól mentes.
- Sugárterhelés nélküli képalkotás: Az izotópos vizsgálatokkal vagy a koronária CT-vel ellentétben nem jár sugárterheléssel, így kíméletesebb a szervezet számára.
Milyen betegségek diagnosztizálásában segíthet?
- Kardiológusa javasolhatja ezt a vizsgálatot, ha a szívműködés terhelés közbeni állapotának elemzése szükséges.
- Koszorúér-betegség gyanúja vagy ismert koszorúér-betegség esetén:
-
- Mellkasi panaszok esetén a koszorúér-betegség pontosabb diagnózisa céljából.
- Ha a terheléses EKG eredménye nem egyértelmű.
- Ha a nyugalmi EKG-n olyan eltérések láthatók, amelyek miatt a terheléses EKG nem lenne értékelhető.
- Korábbi szívkatéteres beavatkozás vagy bypass műtét után fellépő panaszok kivizsgálására.
Egyéb indikációk
- Közepesen súlyos billentyűbetegség esetén a szív működésének ellenőrzésére.
- Terhelésre jelentkező nehézlégzés tisztázására, ha a nyugalmi vizsgálatok nem adnak egyértelmű választ.
- Hypertrophiás cardiomyopathia esetén a bal kamra terhelés közbeni működésének vizsgálatára.
Hogyan készüljön a vizsgálatra?
A teljes folyamat – az előkészületeket és adminisztrációt is beleértve – körülbelül egy órát vesz igénybe.
Fontos teendők a vizsgálat előtt:
- Hozza magával az eddigi kardiológiai vizsgálati eredményeit, valamint korábbi képalkotó leleteit (szívkatéterezés, koronária CT stb.).
- Viseljen kényelmes, sportolásra alkalmas ruházatot és cipőt.
- Ha béta-blokkolót szed, konzultáljon orvosával, mivel ezt a vizsgálat előtt 24-48 órával általában el kell hagyni.
- A többi vérnyomáscsökkentő és egyéb gyógyszerét az előírás szerint vegye be, mivel túl magas nyugalmi vérnyomás esetén a vizsgálat nem végezhető el.
- Étkezhet és ihat a megszokott módon, de a vizsgálat előtt 1-2 órával már ne fogyasszon nagyobb mennyiségű ételt.
Hogyan zajlik a vizsgálat?
A páciens egy döntött háttámlájú fekvőkerékpáron végzi a terhelést, amely fokozatosan növekvő nehézségi szinteken történik. A szívfrekvencia és a vérnyomás a fizikai aktivitásnak megfelelően emelkedik. A vizsgálatot addig folytatják, amíg a kívánt célpulzust el nem érik.
A kardiológus folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és több szakaszban készít szívultrahangos felvételeket:
- Nyugalmi állapotban, a vizsgálat megkezdése előtt.
- Alacsony és maximális terhelés alatt.
- A terhelést követően, a szív regenerációs szakaszában.
Mit vizsgál a kardiológus?
- A bal kamrai szívizom összehúzódásának változásait, amelyek jelezhetik a koszorúér-szűkületeket.
- A billentyűk működését és a szíven belüli áramlási viszonyokat terhelés alatt.
Mikor nem ajánlott a vizsgálat elvégzése?
Bizonyos esetekben a fekvőkerékpáros stressz echokardiográfia nem javasolt, például:
- Mellkasi deformitás, súlyos tüdőbetegségek vagy extrém elhízás esetén, mivel ezek akadályozhatják a megfelelő ultrahangos képalkotást.
- Mozgásszervi problémák esetén, ha a beteg nem tudja teljesíteni a szükséges terhelést.
- Kezeletlen magas vérnyomás esetén.
- Súlyos ritmuszavarok fennállása esetén.
- Láz vagy fertőzéses betegség idején.
- Akut szívizom- vagy szívburokgyulladás esetén.
Milyen előzetes vizsgálatok szükségesek?
A stressz echokardiográfia elvégzése előtt bizonyos alapszintű kardiológiai vizsgálatokra van szükség:
- Nyugalmi EKG
- Kardiológiai konzultáció
- Részletes szívultrahang-vizsgálat
Mikor kapja meg az eredményt?
A vizsgálatot követően az orvos kiértékeli az ultrahangfelvételeket és a terheléses EKG-t. A leletet a páciens közvetlenül a vizsgálat után kézhez kapja.